HIV药物副作用：预防和应对全攻略
【江苏同志会所】药物副作用给患者的生活带来困扰、不便甚至痛苦，然而，并非所有人都一定会遭遇药物副作用。开始治疗时多留心身体、心态和用药情况，是可以有效控制药物副作用发生风险的，即便已经出现药物副作用，也大多是可以控制的，总有相应办法可以减轻或治疗副作用的不适症状。 ■ 认识药物副作用 正视和了解药物副作用的实际情况是一个良好的开端。对于开始进行抗病毒治疗的感染者，认识到HIV治疗可能导致药物副作用固然很重要，了解以下知识同样不容忽视： ● 药物副作用很少发生，在你治疗期间可能不会出现任何药物副作用。 ● HIV抗病毒药物不断发展，现已广为应用，且没有早期药物那样特别严重的副作用。 ● HIV抗病毒治疗可以帮助你活得更长久、更健康。因为害怕可能的药物副作用而放弃治疗无异于因噎废食，增加自身的发病风险。拖延到免疫能力被严重削弱时才开始抗病毒治疗，药物副作用的风险反而更大。 ● 大多数药物副作用都是很轻微温和的，会自行减弱消失，或可采取其他治疗方法完全控制。 ● HIV抗病毒治疗是为了让感染者享受更好的健康状况和生活质量，你不用去忍受恼人的药物副作用，如果你自己不能解决，记得求助医务人员，总有办法帮你缓解和处理各种药物副作用。 ● 现在有越来越多的HIV治疗药物可供选择，如果使用某种药物时出现了严重的药物副作用，还可以在医生指导下更换其他治疗组合。 ● 不遵医嘱擅自停止抗病毒治疗可能导致其他的并发症。如果药物副作用给你带来不适，需要尽快报告治疗医生。 在开始抗病毒治疗或变更治疗组合之前，了解将要使用的药物可能出现的副作用可以帮助你选择最适合自己的药物及组合。但是需要记住一点，每种药物列举出的副作用不是一定都会出现的。 ■ 与医务人员讨论药物副作用 治疗前与你的主治医生、护士或药剂师讨论治疗方案中的药物是很有必要的，可以帮你详细了解药物可能引起的副作用及发生风险。讨论时患者向医生详尽告知用药史、家族史和可能影响用药的生活方式，以及当前正在使用药物的情况，避免医生在不知情的情况下选用可能发生不利的药物相互作用的HIV治疗组合。 你需要告知HIV医护人员的信息包括以下方面： ℹ 已知的或怀疑的能导致你过敏的药物，还包括外用药膏、滴眼液或吸入剂等。 ℹ 重大疾病及家族史，如：心脏病、肝病、肾病，或精神疾患如抑郁症等。 ℹ 正在使用的药物，包括处方药、非处方药、植物药及药物补充剂和替代品等。 医生或药师会详细交代你使用的治疗药物可能导致的副作用以及相关症状表现。如果你有不明白的地方，可以进一步咨询清楚。如果你担心某种药物副作用，请向医护人员仔细咨询，他们会告诉你更多的相关信息，帮助打消你的疑虑，还会交代你一些注意事项来减小药物副作用发生的可能；必要时，考虑患者的身体条件，医生还会考虑采用其他治疗组合，最大限度避免药物副作用的发生。对于有条件的医疗机构，医务人员还会给你一个紧急联系电话，保证在医院下班后患者发生严重药物副作用也可以及时求助。 不同于看急诊，开始上药或换药时，你不必急于作出决定。如果情况允许，你可以选择在较小的外部生活压力下开始启动HIV抗病毒治疗，这能让你有充分的时间和精力应对可能出现的治疗早期药物副作用。 ■ 生活方式和药物副作用 药物副作用的风险与你日常生活方式的相关，健康的生活方式可以降低遭遇某些副作用出现的可能，或减轻副作用的相关症状。 开始HIV抗病毒治疗可谓你生活中的一件大事，你需要先了解潜在的药物副作用，并切实评估自己应对这些副作用的能力。更换药物组合一般很少出现问题，但也有例外，如压力过大等。如果可能的话，尽量不要在开始上药或换药的当口作其他重大决策。以下是一些小建议： ● 确定你的日常饮食规律，同时调整你的饮食结构。均衡健康的膳食结构是健康身体的基石。你可以查阅一些营养建议，你的主治医生也可能给你推荐营养师，以便你咨询健康问题，帮助调整饮食习惯。 ● 良好的睡眠是身体和精神健康的基础。如果你存在睡眠问题，可以向医生寻求帮助。 ● 有自信应对生活的起落变化。良好的心态和健康的体魄同样重要。 ● 定期锻炼很重要，可以让人更健康、更有活力，同时也能降低副作用和疾病的发生概率。如果想开始某个锻炼项目但没有把握，可以咨询医生关于锻炼的原则。 ● 吸烟可引起多种健康问题，如肺癌、心脏病、中风等。如果你是个烟民，可以尝试戒烟。 ● 留心自己的酒精摄入量，如果经常过量饮酒，可能导致肝病、心脏病、中风等健康问题。 ● 慎用精神兴奋药物。如果有嗑药或酗酒的习惯，向医生或专门的机构寻求帮助。 ● 阿巴卡韦、拉米夫定也可分别作为替诺福韦、恩曲他滨的备选药物。 ■ 应对药物副作用带来的不良体验 有的人在进行HIV治疗时，有时会经历一些药物副作用，大多数副作用都比较温和轻微，持续时间短，而且可以治疗控制。 药物副作用不是一定会发生。即便你正在被副作用所困扰，或是因此而情绪低下，要记住这些症状不会持续很久。 同时要记住，药物一旦出现副作用，你不一定非要忍受或是自己硬抗着。HIV治疗的宗旨是提高你的生活质量。如果某种药物副作用发生了并且影响了你的生活质量，你可以向专业的医务人员求助，他们会尽可能提供有效的解决办法。 良好的依从性是HIV治疗有效的关键，但副作用带来的不良感受让顺应和坚持治疗变得为难。如果药物副作用已经影响到治疗依从性，导致你不能按时正确地服药，那就必须要采取应对措施了。 ■ 药物副作用报告 治疗期间，患者需密切关注自己身体出现任何不适的症状，并及时向主治医生反映。医生会判断并告诉你哪些是真正的药物引起的副作用，且当副作用确实出现时，医生会提供专业的建议，帮你正确处理身体的不适。 记录自己的用药情况和不适症状是很有用的，比如：症状什么时候出现、有多严重、多久出现一次、会持续多久等。向医生详细说明这些症状如何影响到你的日常生活，这对于医生的判断十分重要，医生可以从中获悉药物副作用是否已经影响到生活质量和精神健康，从而更好地调整和指导用药。 原文：Taking control of side-effects (来源：红枫湾) |
